甲状腺结节定义:是指各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。
甲状腺结节多为良性，恶性肿瘤约占 5%～10%。
甲状腺癌分类：分为：1、乳头状癌；2、滤泡状癌；3、未分化癌；4、髓样癌 。 其中 乳头状癌最为常见，约占全部甲状腺癌的 90% 。
颈部超声检查会确定甲状腺结节的大小、数量、位置、囊实性、形状、边界、钙化、血供及与周围组织的关系，同时评估颈部有无异常淋巴结及其部位、大小、形态、血流和结构特点等确定甲状腺结节的分类。
甲状腺结节恶性征象中特异性较高的为：微小钙化、边缘不规则、纵横比＞1；其他恶性征象包括：实性低回声结节、晕圈缺如、甲状腺外侵犯、伴有颈部淋巴结异常超声征象等。
在甲状腺超声检查确定为4类以上的患者，需要进行甲状腺结节穿刺活检，以明确性质。
哪些患者需要进行甲状腺结节穿刺呢？
1、直径＞1cm的甲状腺结节，超声评估有恶性征象者，推荐进行FNAB；
2、直径≤1cm的甲状腺结节，不推荐常规行穿刺活检，但若存在以下情况之一，可考虑FNAB：1）超声提示甲状腺结节有恶性征象；2）超声所见颈部淋巴结异常；3、童年期有颈部放射线照射史或辐射污染接触史；4、有甲状腺癌家族史或甲状腺癌综合征病史；5、氟-18-氟代脱氧葡萄糖（18FFDG）显像阳性；6、血清降钙素水平异常升高。
哪些患者不能进行甲状腺结节FNAB呢？
1、具有出血倾向，出、凝血时间显著延长，凝血酶原活动度明显减低；2、穿刺针途径可能损伤邻近重要器官；3、长期服用抗凝药；4、频繁咳嗽、吞咽等难以配合者；5、拒绝有创检查者；6、穿刺部位感染，须治疗后方可穿刺。7、女性月经期为相对禁忌证。
甲状腺结节患者有哪些症状呢？
大多数甲状腺结节患者没有临床症状。通常在体检时通过甲状腺触诊和颈部超声检查发现。少数甲状腺良性结节或恶性肿瘤体积增大均可出现压迫症状，常可压迫气管、食管，使气管、食管移位。恶性肿瘤局部侵犯周围器官结构，还可出现声音嘶哑、吞咽困难、咯血、呼吸困难等症状。
甲状腺癌的预后如何？肿瘤的一些特点将影响肿瘤预后。比较重要的因素包括：组织类型、原发肿瘤大小、腺体外侵犯、血管浸润、BRAF 突变、远处转移等。乳头状癌患者的生存率总体较好。
甲状腺癌是“温柔”的癌，也可能转变为“温柔的杀手”。因此，患上甲状腺癌不必恐慌，但也不可掉以轻心，患者自己千万不能懒，要积极配合医生进行疾病的全程管理。
全程管理措施：1、生活起居；2、心情愉悦；3、饮食节制；4、定期检查；5、中医中药防治。
